Borad Überörtliche Gemeinschaftspraxis für Radiologie, Nuklearmedizin und Strahlentherapie

Die virtuelle Koloskopie ist ein neues computergestütztes Verfahren, bei dem auf der Grundlage einer großen Anzahl von Schnittbildern dreidimensionale Ansichten aus dem Inneren des Dickdarms erzeugt werden.

Die Bilder werden mit einem modernen Mehrschicht-Computertomographen (MS-CT) aufgenommen und mit spezieller Software zu einem simulierten "Flug" durch den Darm umgerechnet. Krankhafte Veränderungen der Darmschleimhaut, wie z. B. Polypen, können mit hoher Sicherheit nachgewiesen werden.

Die virtuelle Koloskopie ist eine Simulation der herkömmlichen Darmspiegelung ohne die unangenehme Einbringung von Instrumenten (Endoskop) in das Köperinnere.

Wann kann die virtuelle Koloskopie eingesetzt werden?
Die virtuelle Koloskopie ist zur Abklärung folgender Fragestellungen geeignet:

• Früherkennung von Darmkrebs
• Verlaufskontrolle nach Darmoperationen
• Kontrolluntersuchung bei Risikopatienten (familiäre Darmkrebsbelastung, Patienten mit langjähriger Colitis ulcerosa, etc.)
• Planung von operativen Eingriffen am Dickdarm
• Bei unmöglicher herkömmlicher Darmspiegelung 

Welche Vorbereitungen sind für die virtuelle Koloskopie notwendig?

• Der Dickdarm muss am Tag vor der Untersuchung gereinigt werden, um eine optimale Diagnostik zu gewährleisten.
• Die Darmreinigung erfolgt zu Hause durch eine Kombination von abführenden Medikamenten und einer ausreichenden Trinkmenge (etwa 3-4 Liter über den Tag verteilt). Zusätzlich sollten Sie 24 Stunden vor dem Untersuchungstermin eine Diät, bestehend aus leichter Kost oder klarer Flüssigkeit (z. B. Brühe, etc.), einhalten.
• Diabetiker müssen während der Darmreinigung Ihren Blutzuckerspiegel engmaschig kontrollieren. 

Wie läuft die virtuelle Koloskopie ab?

• Nach Lagerung auf dem Untersuchungstisch des MS-CT's wird Luft in den Dickdarm gefüllt, damit sich die Darmwand entfaltet und optimal beurteilt werden kann.
• Mit dem MS-CT werden dann sehr dünne Schichtaufnahmen des Darms in Rücken- und Bauchlage aufgenommen, die Untersuchungszeit beträgt insgesamt ca. 15-20 Minuten, die Strahlenbelastung entspricht einer herkömmlichen Computertomographie des Bauchraums.
• Risiken sind mit der virtuellen Koloskopie nicht verbunden, im Allgemeinen ist die Untersuchung schmerzlos.
• Die Aufnahmen werden Ihnen auf CD-ROM zur Verfügung gestellt und können mit jedem PC dargestellt werden.

Welche Risiken sind mit der virtuellen Koloskopie verbunden?

• Bei den meisten Patienten verläuft die Untersuchung ohne Komplikationen. Die in den Darm gegebene Luft kann zu Bauchschmerzen führen. In ganz seltenen Fällen kann es durch die Lufteinfüllung zu einem Darmdurchbruch (Perforation) kommen; je nach Ausprägung des Defekts, kann eine operative Beseitigung notwendig sein.
• Im Falle einer Kontrastmittelgabe, verspüren manche Patienten ein starkes Wärmegefühl und/oder einen bitteren Geschmack; hierbei handelt es sich um eine harmlose Nebenwirkung.
• In seltenen Fällen kann es zu einer allergischen Reaktion auf das injizierte Kontrastmittel kommen: Meistens verlaufen diese Unverträglichkeitsreaktionen harmlos mit Juckreiz und Ausbildung kleiner Hautpusteln (Quaddeln). Diese bilden sich von selbst oder nach Gabe von Medikamenten (Anitallergika) wieder vollständig zurück. Schwer verlaufende allergische Reaktionen mit Atemnot oder Herz-Kreislaufreaktionen treten extrem selten auf. Während der Untersuchung sind Sie unter ständiger Beobachtung.
• Nach Auswertung der Aufnahmen kann das Ergebnis im Rahmen eines zweiten Termins besprochen werden. Die Aufnahmen werden Ihnen auf CD-ROM zur Verfügung gestellt und können mit jedem PC dargestellt werden.

Werden die Kosten von allen Krankenkassen übernommen?

• Die privaten Krankenversicherungen übernehmen im allgemeinem die Kosten für eine virtuelle Koloskopie, bitte informieren Sie sich direkt bei Ihrer Versicherung.
• Eine Kostenübernahme durch gesetzliche Krankenversicherungen ist zur Zeit noch nicht möglich, da es sich um ein neues Verfahren und keine vertragsärztliche Leistung handelt. Wir können die Untersuchung als Wahlleistung anbieten. Näheres erfahren Sie von uns in einem persönlichen Gespräch.

Weitere detaillierte Informationen finden Sie auch auf der Seite www.gesundheits-lexikon.com

Die Messung der Knochendichte stellt die einzige Möglichkeit der frühzeitigen Diagnose einer Osteoporose dar - noch vor dem Auftreten von Knochenbrüchen. Schon eine Reduktion der Knochendichte um 10% geht mit einer Verdoppelung des Frakturrisikos im Bereich der Wirbelsäule und mit einer Verdreifachung im Bereich des Oberschenkelhalses einher.

Neben der frühzeitigen Diagnose einer Osteoporose erlaubt die Osteodensitometrie die Abschätzung des Risikos einer möglichen späteren Osteoporose, sie zeigt die Rate des Mineralsalzverlustes in Kontrolluntersuchungen und sie dokumentiert die Wirksamkeit oder Erfolglosigkeit einer medikamentösen Behandlung.

Die Knochendichtemessung mit der Computertomographie ist die beste Methode, um einen frühen Verlust von Knochensubstanz zu entdecken.

Mit dem in unserer Praxis eingesetzten Mehrschicht-Computertomographen wird der Mineralsalzgehalt im Bereich der Wirbelsäule und/oder der Hüften bestimmt und mit einer speziellen Software ausgewertet.

Werden die Kosten von allen Krankenkassen übernommen?

• Die privaten Krankenversicherungen übernehmen im allgemeinem die Kosten für eine CT-Osteodensitometrie.
• Eine Kostenübernahme durch gesetzliche Krankenversicherungen wird nur in Ausnahmefällen gewährt. Nähere Informationen bekommen Sie von uns bei der Terminvergabe.

Weitere detaillierte Informationen finden Sie auch auf der Seite www.gesundheits-lexikon.com

Die Kernspin-Tomographie, auch Magnet-Resonanz-Tomographie (MRT) genannt, ist eine diagnostische Technik zur Darstellung der inneren Organe und Gewebe mit Hilfe von Magnetfeldern und Radiowellen. Das technische Prinzip wurde 1946 von Bloch und Purcell unabhängig voneinander entdeckt und bald in Physik und Chemie angewandt. 1952 erhielten die beiden Wissenschaftler den Nobelpreis für ihre Entdeckung. Die Weiterentwicklung zu einer Technik in der Medizin, mit Hilfe derer Bilder erzeugt werden können, wurde im wesentlichen durch Lauterburg im Jahr 1973 vorangetrieben. Praktisch verfügbar ist das Verfahren seit 1984.

Wie funktioniert die Kernspin-Tomographie?

Die Kernspin-Tomographie ist ein Verfahren, das im Gegensatz zu einer Röntgenuntersuchung nicht mit Röntgenstrahlen, sondern mit Magnetfeldern und Radiowellen arbeitet. Für die Untersuchung wird der Patient in einen starken Magneten, eine 160 cm lange und 70 cm breite Röhre gefahren. Im Magnetfeld werden die Wasserstoffatome im zu untersuchenden Körperabschnitt, z. B. Kopf oder Kniegelenk, durch Hochfrequenzimpulse angeregt. Dieser Vorgang wird mit Empfangsspulen gemessen und vom Computer in Schnittbilder umgerechnet. Durch Variation der technischen Untersuchungsparameter werden Bilder mit unterschiedlichem Gewebekontrast erstellt. In Abhängigkeit von der Fragestellung und des zu untersuchenden Organsystem kommen spezielle Kernspinkontrastmittel zum Einsatz. 

Die folgenden Untersuchungen bieten wir in unserer Praxis an: 

• MRT der Gefäße (MR-Angiographie): Hochauflösende Darstellung des gesamten Gefäßsystems 
• MRT der weiblichen Brust (MR-Mammographie) einschließlich kernspintomographisch gesteuerter Markierung auffälliger Areale vor geplanter Operation sowie kernspintomographisch geleiteter Probenentnahme aus suspekten Strukturen 
• MRT des Zentral-Nervensystems (Gehirn, Rückenmark), der Wirbelsäule, des Brust- und Bauchraums, der Gelenke, der Knochen und Muskulatur 

Wie läuft die Kernspintomographie ab? 

• Vor der Untersuchung müssen alle mitgeführten Metallteile (Geldbörse, lose Geldstücke, Schlüssel, etc.) Uhren, elektronische Geräte, Kreditkarten und andere Chipkarten abgelegt werden. Im Untersuchungsgebiet sollte auch kein Schmuck getragen werden. 
• Nach Lagerung auf dem Untersuchungstisch wird, falls eine Kontrastmittelgabe notwendig ist, eine Verweilkanüle in eine Armbeugevene eingebracht. Zur Durchführung der Messung werden Sie in die ca. 70 cm breite und 160cm tiefe Öffnung des Kernspintomographen gefahren. 
• Während der Untersuchung stehen Sie mit uns über eine Gegensprechanlage in ständigem Kontakt, Sie können sich außerdem jederzeit mit einer Alarmklingel bemerkbar machen. 

Welche Risiken bestehen bei der Kernspintomographie? 

• In extrem seltenen Fällen kann es zu einer allergischen Reaktion auf das injizierte Kernspinkontrastmittel kommen: Meistens verlaufen diese Unverträglichkeitsreaktionen harmlos mit Juckreiz und Ausbildung kleiner Hautpusteln (Quaddeln). Diese Reaktionen bilden sich von selbst oder nach Gabe von Medikamenten (Anitallergika) wieder vollständig zurück. Schwer verlaufende allergische Reaktionen treten extrem selten auf. Patienten mit einer bekannten Allergie auf Röntgenkontrastmitteln vertragen die gadoliniumhaltigen Kernspinkontrastmittel im allgemeinem sehr gut. 
• Die während der Untersuchung vom MRT erzeugten lauten Klopfgeräusche können durch einen Schallschutz abgeschwächt werden. 
• Obwohl die Untersuchungsöffnung des MRT ausreichend Platz bietet, leiden manche Patienten unter Platzangst. Sollten Sie unter Klaustrophobie leiden, informieren Sie Bitte die Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter bereits bei der Terminvergabe darüber. Wir können Ihnen dann einen Termin in einem MRT mit größerem Durchmesser anbieten.
• Eine Strahlenbelastung ist nicht gegeben, da die MRT Bilder mittels starker Magnetfelder und Radiowellen erzeugt. 

Wer darf nicht mit der MRT untersucht werden? 

• Während der Untersuchung liegt der Patient auf einer Liege im Gerät. Wichtig ist, dass er absolut ruhig liegt und gleichmäßig atmet, damit die Aufnahme nicht gestört wird. 
• Träger von Herzschrittmachern, Biostimulatoren, Insulinpumpen, etc. 
• Zustand nach Metallsplitterverletzungen (Granatsplitter, Schussverletzungen, Schweiß-oder Fräsverletzungen 
• Patienten mit einer implantierten Herzklappe von Typ Starr-Edwards (andere Kunstklappen bereiten keine Probleme) 
• Bei Patienten mit einem Zustand nach einer Gefäßoperation, insbesondere im Bereich des Gehirns, muss im Rahmen eines ausführlichen Aufklärungsgesprächs geklärt werden, ob die Untersuchung gefahrlos durchgeführt werden kann. 
• Schwangere sollten nur in Ausnahmefällen untersucht werden 
• Patienten mit einem Port, Gelenkersatz oder nach Operation von Frakturen mit Implantation von Metallteilen können meistens problemlos untersucht werden. Auch eine Spirale stellt kein Problem dar, der korrekte Sitz sollte jedoch nach der Kernspintomographie überprüft werden. 

Da die Vorbereitungszeiten je nach Fragestellung und Untersuchungsgebiet sehr unterschiedlich sind, planen Sie bitte ausreichend Zeit ein. 

Die Untersuchungsdaten werden auf Röntgenfilmen oder CD-ROM dokumentiert und Ihren Ärzten zur Verfügung gestellt.